Эксцизия — это небольшая операция, во время которой врач удаляет участок ткани на шейке матки. Обычно это делают, если есть подозрение на предраковое состояние или уже подтверждены изменения клеток. Звучит пугающе, но на деле всё проще, чем кажется. Разберем, зачем нужна такая операция, как она проходит и что ждать после неё.
Что происходит с шейкой матки и зачем её “резать”
В шейке матки может развиваться дисплазия — это когда клетки начинают меняться, но рак это ещё не рак. Врачи называют такие изменения “фоновыми” или “предраковыми”. Причина чаще всего — вирус папилломы человека (ВПЧ). Он может годами жить в организме и никак себя не показывать, пока иммунитет не даст сбой. Тогда на шейке появляются атипичные клетки.
Если их вовремя не убрать, они могут превратиться в рак. Поэтому врач смотрит результаты мазков, кольпоскопии и биопсии. Если всё указывает на дисплазию средней или тяжелой степени, надо действовать.
Эксцизия помогает не только убрать подозрительные участки, но и точно поставить диагноз. Потому что удаленную ткань отправляют на гистологию. Это даёт точный ответ: насколько глубоко пошло изменение и есть ли раковые клетки.
Когда операция точно нужна
Операцию делают не сразу. Сначала врач наблюдает. Часто изменения проходят сами — особенно у молодых женщин. Но если дисплазия сохраняется больше полугода, а тем более усиливается, ждать нельзя.
Эксцизию шейки матки назначают в таких случаях:
- Подтверждённая дисплазия CIN 2 или CIN 3 (это средняя и тяжелая степень изменений);
- Результаты кольпоскопии показали, что изменения затрагивают железы (атипичный эпителий);
- Есть участки, которые не поддаются осмотру и вызывают сомнения;
- У женщины был рак шейки матки в семье или у неё уже удаляли похожие участки.
Также операцию назначают, если уже удаляли часть шейки, но изменения снова появились. Важно понимать: эксцизия — это не профилактика. Это точная и прицельная мера, когда уже ясно, что в тканях что-то не так.
Как проходит эксцизия
Процедура проводится в амбулаторных условиях. Это значит, что в стационар ложиться не нужно. Женщина приходит утром, уходит через пару часов. Анестезия может быть местной или кратковременным наркозом. Это обсуждается заранее.
Врач срезает тонкий участок ткани. Это может быть петля, скальпель или лазер. Метод выбирают по ситуации. Главное — полностью убрать измененные клетки и не задеть здоровые ткани. Операция занимает 10–20 минут.
После этого шейку обрабатывают, чтобы остановить кровотечение и ускорить заживление. Всё, пациентка отдыхает немного и идёт домой. В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/ehksciziya-shejki-matki/ такие операции делают часто. Врачи точно знают, как провести её быстро и безопасно.
Что ждать после
Первые несколько дней может тянуть низ живота, как при месячных. Иногда появляются небольшие кровянистые выделения. Это нормально. Главное — не вставлять тампоны, не поднимать тяжести и не жить половой жизнью 3–4 недели. Всё заживает, как обычная царапина, только внутри.
Через месяц нужно прийти на осмотр. Потом — делать мазки и анализы раз в полгода, чтобы убедиться: всё чисто. В большинстве случаев одной эксцизии хватает. Но если изменения вернутся, врач подберёт следующий шаг.
Можно ли после операции забеременеть
Да, можно. Но есть нюанс. Если срезано слишком много ткани, шейка может стать короче. Это влияет на способность выносить беременность. Поэтому эксцизию всегда стараются делать аккуратно, особенно у тех, кто планирует роды.
Если вы беременны — операцию откладывают. Только в крайних случаях её делают во втором триместре. Но такое бывает редко.
Что будет, если не делать эксцизию
Если врач предлагает эксцизию, значит, он видит риск. Отказаться — это всё равно что игнорировать трещину в стене дома. Можно жить дальше, но в какой-то момент она даст о себе знать. Чем раньше убраны подозрительные клетки, тем меньше шансов на рак. А еще — меньше объём операции, если потребуется вмешательство в будущем.
Поэтому тянуть с решением не стоит. Лучше пройти процедуру, выдохнуть и жить спокойно. Особенно если операция занимает меньше получаса и не требует больничного.
Подводим итог
Эксцизия шейки матки — это небольшой, но важный шаг. Он нужен, когда на шейке нашли участки с измененными клетками. Это не страшно и не больно. Главное — довериться врачу и не откладывать лечение. После операции можно жить как раньше: работать, рожать, строить планы.
В СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/operativnaya-ginekologiya/ehksciziya-shejki-matki/ такую операцию можно пройти в удобное время. Здесь работают гинекологи, которые умеют объяснять всё по-человечески и заботятся о пациентах. Они не будут делать ничего лишнего — только то, что действительно нужно.
