Лечение заболеваний сетчатки в глазной клинике Леге Артис
Термин болезнь сетчатки глаза используется для обозначения группы заболеваний, поражающих внутренний слой глаза. В клинике проводится комплексная диагностика и лечение патологий сетчатки с применением офтальмоскопии, оптической когерентной томографии и флюоресцентной ангиографии.
Основные виды поражений сетчатки
Частые состояния включают дегенеративные, сосудистые и воспалительные поражения. К ним относятся макулярная дегенерация в возрастной форме, диабетическая ретинопатия, разрывы и отслойки сетчатки, а также центральная серозная ретинопатия.
Клинические признаки
- потеря остроты зрения или искажение центрального зрения;
- появление плавающих помутнений и световых вспышек;
- степенное сужение полей зрения;
- внезапная резкая потеря зрения при отслойке сетчатки.
Диагностические методы
Диагностика включает сведения анамнеза, офтальмологическое обследование и инструментальные методы.
- визуальная функция: проверка остроты зрения и полей зрения;
- оптическая когерентная томография (ОКТ) — визуализация структур сетчатки;
- флюоресцентная ангиография — оценка кровотока и сосудистых нарушений;
- ультразвуковое исследование при невозможности обзора стекловидного тела.
Методы лечения
Выбор метода определяется типом и стадией поражения, сопутствующими состояниями и результатами обследований.
Медикаментозная терапия
- инъекции анти-VEGF препаратов при неоваскулярной форме и отеках;
- стероидные инъекции при воспалительных или устойчивых отеках;
- системная терапия при связанной общем заболевании (например, диабете).
Инструментальные методы
- лазерное коагулирование для лечения разрывов и пролиферативной ретинопатии;
- фотодинамическая терапия при определённых видах макулярных поражений;
- витрэктомия — хирургическое удаление стекловидного тела при отслойке или массивных кровоизлияниях.
План лечения и ведение пациента
- первичный осмотр и инструментальная диагностика;
- формирование индивидуального плана лечения;
- проведение вмешательства или серии процедур;
- контрольные визиты и оценка результатов через ОКТ/ангиографию;
- длительное наблюдение при хронических состояниях.
Таблица: сопоставление методов
| Метод | Показания | Анестезия | Частота процедур |
|---|---|---|---|
| Анти-VEGF инъекции | Отёк макулы, неоваскуляризация | местная | серия инъекций с интервалами 4–8 недель |
| Лазеркоагуляция | Разрывы, пролиферативная ретинопатия | местная | одно- или многократная сессия |
| Витрэктомия | Отслойка, кровоизлияние, сложные разрывы | общая/местная | одноразовая хирургическая операция |
Осложнения и реабилитация
Любое вмешательство сопряжено с риском инфекции, повышения внутриглазного давления и рецидива заболевания. После лечения может потребоваться курс физиотерапии, адаптация оптических средств и регулярный мониторинг состояния сетчатки.
Заключение
Комплексный подход, включающий точную диагностику и выбор адекватной комбинации терапевтических и хирургических методов, обеспечивает планомерное ведение пациентов с поражениями сетчатки. Индивидуальный план определяется профильной командой офтальмологов и адаптируется в ходе наблюдения.
